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Ficha de inscripción

Invitamos a todas las personas interesadas en asistir al XIV Congreso Nacional de Ciencia y Tecnología a completar esta ficha para procesar su inscripción. No olvide realizar su pago a tiempo.

Nombre completo: (Obligatorio)

El nombre que utilice será utilizado para imprimir el certificado, aseguresé que sea el correcto y que esté bien escrito.

Institución o empresa: (Obligatorio)

Correo Electrónico: (Obligatorio)

Teléfono: (Obligatorio)

Miembro de APANAC: (Obligatorio)

Sí
No

Estudiante: (Obligatorio)

Sí
No

Asistirá en calidad de: (Obligatorio)

Participante
Expositor
Coautor

Para los autores:

Los trabajos deben ser ingresados en el sitio de http://www.openconf.org/apanac2012 para su evaluación e inclusión en el programa.

Comentarios o sugerencias:

Forma de pago: (Obligatorio)

Por favor indique la forma en que piensa pagar. Si tiene alguna duda al respecto, escriba a congreso@apanac.org.pa.

Transferencias o pagos directo:

Las transferencias o depósitos deben realizarse a la cuenta HSBC No. 0101197151 a nombre de Asociación Panameña para el Avance de la Ciencia. Por favor remitir en forma escaneada copia de la volante de pago a congreso@apanac.org.pa.